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新冠感染后咳嗽不止怎么辦?醫(yī)生告訴你這樣做

【字體:   2022-12-27 09:05:00   來(lái)源: 新華網(wǎng)微信公號(hào)  

新冠病毒感染后,不少人出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱、肌肉酸痛等臨床癥狀。部分感染者在轉(zhuǎn)陰后,仍有咳嗽的情況。新冠感染后咳嗽不止,甚至痰中有血絲怎么辦?四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任王剛就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了解答。

問(wèn)題一:感染新冠后的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一樣嗎?

王剛:新冠病毒感染后,往往會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀,它和普通的感染性咳嗽、感冒,甚至流感咳嗽,是不一樣的。原因是新冠病毒具有噬神經(jīng)性,容易導(dǎo)致神經(jīng)病理和炎癥方面的改變。比如導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或者味覺(jué)減退,實(shí)際上就是對(duì)我們的迷走神經(jīng)引起的病理?yè)p害。所以,新冠病毒感染后的咳嗽比普通感冒、流感相關(guān)感染咳嗽會(huì)更嚴(yán)重和持久。

問(wèn)題二:感染新冠后一直咳嗽需要用藥嗎?

王剛:通常可以采用一些外周性和中樞性的鎮(zhèn)咳藥物,用藥時(shí)還要根據(jù)急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。對(duì)于急性階段的新冠感染咳嗽,不能單純使用鎮(zhèn)咳藥物,需要聯(lián)合抗組胺藥物和減充血?jiǎng)┮黄鹬委?。在發(fā)熱階段,還需要聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物一起解決。亞急性和慢性的新冠感染后的咳嗽,是按照《中國(guó)咳嗽診治指南》標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行治療的,可以給予鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療,中醫(yī)傳統(tǒng)的方藥也是可以考慮的。

問(wèn)題三:咳嗽有痰,可以用化痰的藥甚至抗生素嗎?

王剛:需要根據(jù)咳痰痰液的顏色來(lái)判斷,這個(gè)非常重要。通常情況下,新冠感染后導(dǎo)致黏液分泌增加,痰液一般是白色的,如果是白色的痰液,盡管多,但是容易咳出來(lái)的話,可以不用加化痰藥物。但是如果痰液顏色發(fā)生變化,從白色轉(zhuǎn)變成黃色甚至金黃色痰液,就需要警惕是病毒感染后合并細(xì)菌感染,需要聯(lián)合抗細(xì)菌藥物。

問(wèn)題四:咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,是身體出了大問(wèn)題嗎?

王剛:如果患者既往沒(méi)有發(fā)生過(guò)咳血的情況,這次在新冠感染后發(fā)生了咳血,如果痰中帶血,而血又在痰液表面,那么只是黏膜損傷,這種情況不用緊張,觀察就可以了。如果血和痰液混合均勻,說(shuō)明咳血可能來(lái)自下呼吸道,也有可能在細(xì)支氣管、肺泡,如果咳血量繼續(xù)增加,呈鮮紅色,建議需要做相關(guān)檢查,到醫(yī)院就診。

問(wèn)題五:新冠感染后的咳嗽大概會(huì)持續(xù)多久?

王剛:在急性期,大約有60%-80%的患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,一般可以自然緩解。當(dāng)咳嗽在亞急性階段,就是三周以后,如果咳嗽仍然沒(méi)有緩解,通常建議到??七M(jìn)一步就診治療。


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