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鼻炎
各種類型鼻炎表現(xiàn)及病因
急性鼻炎:
急性鼻炎是機體因受涼、過勞、抵抗力降低,或鼻腔粘膜防御功能受到破壞時,病毒侵入機體、生長繁殖而產(chǎn)生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗稱“傷風”或“感冒”。本病常發(fā)生于氣候變化不定的季節(jié),為病毒經(jīng)飛沫傳播所致。
毒入機體還可以使原來存在于鼻部和鼻咽部的細菌活躍、繁殖而引起細菌繼發(fā)感染。其發(fā)病率高,有傳染性,易引起急性鼻竇炎、中耳炎、肺炎等并發(fā)病。自然病程約7-10天。
過敏性鼻炎:
鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。在1年內(nèi)半數(shù)以上的日子里有上述癥狀,變應(yīng)原皮膚試驗陽性主要以室內(nèi)變應(yīng)原(螨、室內(nèi)塵土等)為主。近年來發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計,變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節(jié)性(seasonal)兩型。
血管運動性鼻炎:
由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,臨床表現(xiàn)與過敏性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現(xiàn)如下:
(一)鼻癢和連續(xù)噴嚏:每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,隨后鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數(shù)病人,有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處發(fā)癢,季節(jié)性鼻炎以眼癢較為明顯。
(二)大量清水樣鼻涕,但急性反應(yīng)趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。
(三)鼻塞:程度輕重不一,單側(cè)或雙側(cè),間歇性或持續(xù)性,亦可為交替性。
(四)嗅覺障礙:由粘膜水腫、鼻塞而引起者,多為暫時性。因粘膜持久水腫導致嗅神經(jīng)萎縮而引起者,多為持久性。