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哮喘
哮喘主要有下列表現(xiàn):
(1)呼吸困難
緊隨先兆癥狀后,出現(xiàn)胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺(jué)古巴胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來(lái)。
(2)咳嗽、咯痰
先兆期常因支氣管粘膜過(guò)敏而引起咳嗽,先為干咳無(wú)痰,程度不等。至發(fā)作期時(shí)咳嗽往往減輕,轉(zhuǎn)以喘息為主。特發(fā)作即將結(jié)束時(shí),支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時(shí)咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數(shù)病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現(xiàn),容易被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。
(3)胸痛
若哮喘發(fā)作較重、時(shí)間持續(xù)較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
(4)其他
部分患者,尤其是發(fā)作較重的兒童及青年患者,哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。若合并感染時(shí)可有發(fā)熱。發(fā)作過(guò)后多有疲乏、無(wú)力等全身癥狀。
哮喘是一種常見的呼吸道疾患,可以發(fā)生在各個(gè)年齡組的人群,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。值得注意的是,哮喘在全球的患病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)1億,而且在兒童中患病率正在上升。因此,了解哮喘的本質(zhì),對(duì)于哮喘的診斷、治療和預(yù)后等方面有深遠(yuǎn)的意義。
越來(lái)越多的證據(jù)表明,環(huán)境因素對(duì)哮喘的發(fā)作有著重要的作用,兒童對(duì)家中的螨和被動(dòng)吸煙等因素的影響顯得更為突出。減少環(huán)境因素對(duì)哮喘患者的不良刺激,預(yù)防引起哮喘患者的氣管炎癥反應(yīng),為控制哮喘的發(fā)作提供了廣闊的前景。因此,堅(jiān)持長(zhǎng)期的抗炎(變態(tài)反應(yīng)性炎癥)治療,減少或遠(yuǎn)離對(duì)氣管的特異性和非特異性刺激,是防治哮喘的根本。